Notfall in der Palliative Care? : High Fidelity Simulationen im Studiengang BSc Pflege

High Fidelity Simulationen fokussieren aktuell kaum auf Szenarien der Palliative Care und der Familienzentrierten Pflege. Im Studiengang “Bachelor of Science in Pflege” der ZHAW wurde ein neuartiges Simulationsszenario entwickelt, das auf einer palliativen Pflegesituation mit exazerbierender Pathophysiologie und im psychosozialen Kontext basiert. Das Szenario mit einer High Fidelity Simulationspuppe (Patientin) wird durch die Präsenz eines Familienmitglieds am Bett (Schauspielerin) ergänzt. Das zentrale Debriefing wird zusätzlich durch Feedbacks durch die Schauspielerin und Peer-to-Peer unterstützt. Basierend auf den gut etablierten CRM-Leitsätzen wurden neuartige Patient Family Crew Resource (PF-CRM) Kriterien entwickelt. Diese stellen nicht nur das Teamwork der involvierten Studierenden, sondern auch ihre Kommunikation mit der Patientin und der Familienangehörigen ins Zentrum. Die Erfahrungen der Autorinnen zeigen, dass dieser Lernansatz von Studierenden und Dozierenden gut akzeptiert und geschätzt wird. Das beschriebene Szenario ist ideal, um den Studierenden transformatives Lernen hin zu Best Practice in Palliative Care zu ermöglichen, bei dem sie verschiedene Herangehensweisen überprüfen, ihr Wissen/ihre Fertigkeiten weiterentwickeln und lernen verantwortungsvolle Entscheidungen zu treffen. Es ist geplant in Zukunft weitere Professionen ins Szenario miteinzubeziehen. Die PF-CRM Kriterien können ebenfalls in traditionellen interprofessionellen akutmedizinischen High Fidelity Simulationen eingesetzt werden, da auch dort die Kommunikation mit Patientinnen, Patienten und Familienangehörigen zentral sein kann

Cloning and chromosomal localization of a human kidney cDNA involved in cystine, dibasic, and neutral amino acid transport

We have recently cloned, sequenced, and characterized a rat kidney cDNA (D2) that stimulates cystine as well as dibasic and neutral amino acid transport. In order to evaluate the role of this protein in human inherited diseases such as cystinuria, we have isolated a human D2 clone (D2H) by low stringency screening of a human kidney cDNA library using the radiolabeled D2 insert as a probe. The D2H cDNA is 2284 nucleotides long and encodes a 663 amino acid protein that is 80 % identical to the rat D2 amino acid sequence and 86 % to that of the rabbit homologue rBAT. Microinjection of in vitro transcribed D2H cRNA into Xenopus oocytes induced uptake of cystine as well as dibasic and neutral amino acids in a pattern similar to that of rat D2 and rabbit rBAT. Both neutral and dibasic amino acids inhibited the D2H-induced uptake of cystine. Northern blot analysis demonstrated that D2H, like D2 and rBAT, is expressed strongly in the kidney and intestine. Southern blot analysis of genomic DNA from a panel of mouse-human somatic cell hybrids showed that the human gene for D2H resides o